什么是产后甲状腺炎？
2018-01-18 浏览量:392
有一些刚生完宝宝的新晋妈妈出现脾气暴躁、心悸心慌、周身乏力、怕热汗多，又或者会觉得四肢关节疼痛、僵硬，注意力下降、便秘，这时候需要警惕产后甲状腺炎（postpartum thyroiditis，PPT）。
一．PPT是自身免疫性甲状腺炎的一个类型，可在产后1年内发病，持续6~12个月。PPT患病率8.1%（1.1%~16.7%） 。
二．临床表现为产后一年内出现一过性或永久性的甲状腺功能异常。
三. 正在用L—T4治疗桥本甲状腺炎如果甲状腺没有完全萎缩，一旦怀孕，会增加患PPT的风险。
四．妊娠初期TPOAb阳性妇女，30%~50%发生PPT，是预测妊娠妇女PPT的重要指标。
五．过量的碘摄入是诱发PPT发生的因素
六．典型患病过程会经历3个时期，即甲状腺毒症期、甲减期和恢复期。非典型病例可以仅表现为甲状腺毒症期或者甲减期。
PPT的甲亢期
多数发生在产后的1－6个月，通常在3个月，持续1－2个月
出现怕热，心悸，出汗，乏力，情绪激动等不适
原因是甲状腺组织被炎症破坏，甲状腺激素漏出导致
PPT的甲减期
发生在产后的3－8个月，通常在6个月，持续4－6个月
表现为肌肉、关节僵硬，乏力，便秘，注意力不集中
原因是甲状腺组织被炎症破坏严重，激素合成减少
PPT的恢复期
发生在产后6－12月
此期激素水平和碘131摄取率逐渐恢复至正常
七.预后
大约有20％的病例会转为永久性甲减
少数病例可以在甲功恢复3－10年后，再次发生甲减
