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    陈重

    广东省人民医院

    副主任医师 教授 内分泌科

    接诊量: 5525 推荐: 9.6 分

    甲状腺良性结节治疗新技术-射频消融微创治疗 (转载)

    2015-11-10 浏览量:286

    甲状腺结节中,只有5-15%是恶性结节,须要手术治疗。对于大部分的甲状腺良性结节,只有在体积较大,有压迫症状或影响外观时需要治疗。但目前缺乏明确有效的口服治疗药物,常需要手术治疗。


    对于不愿接受外科手术切除,或外科手术后复发的甲状腺良性结节,又或者外科手术有风险的,微创的射频消融技术是一种有效、微创的治疗手段。

    甲状腺结节射频消融治疗,是在超声引导下,经皮穿刺将射频电极针置入结节,高频交变电流经过电极针尖端,引起结节组织内的水分子、离子等震荡摩擦而发热,局部组织细胞内温度提高,从而使结节细胞迅速发生蛋白变性、凝固坏死,随后通过自体吸收,达到缩小或清除结节的治疗目的。也就是说不用开刀,用物理作用的原理达到与开刀相似的疗效。

    甲状腺结节射频消融治疗的优点在于:1、微创、并发症轻微和发生率低;2、可避免手术皮肤瘢痕;3、甲状腺损伤小,尤其对甲状腺功能影响甚小;4、新发、再发结节的再次治疗安全性高。其缺点是结节的缩小和消失需要一段时间,通常1-3个月缩小一半,半年或1年后达到最大效果。

    广东省人民医院内分泌科通过严格的人员培训、国内外学术交流、确定了规范治疗流程和整体治疗方案,2014年正式通过广东省医学会第三类医疗技术评审,成为国内首个经严格审核批准、常规、规范开展超声引导甲状腺良性结节射频消融术的内分泌科专科。

    目前,甲状腺射频消融应用于以下患者:(1)两次细针/粗针穿刺细胞/组织学病理学检查良性、结节最大直径<5cm的进展性或症状性良性结节;(2)术后复发良性结节;(3)术后复发或转移的甲状腺恶性结节姑息保守治疗;(4)无严重凝血机制障碍及心肺疾病等;(4)自愿签署消融治疗知情同意书。(5)不适宜或不考虑手术治疗的良性结节。

     近1年,我们内分泌专科利用甲状腺专用射频消融设备和电极针,对超过40例甲状腺良性结节患者,在超声引导下对甲状腺良性结节进行精细的移动消融,均一次治疗成功,随访半年结节体积缩小最大超过85%。治疗效果显著、安全。主要副作用是一过性的局部肿胀、疼痛和皮肤瘀斑等。甲状腺射频消融技术,为广大甲状腺良性结节患者提供了一个可选择的微创治疗手段 。